在当今社会，医疗纠纷事件时有发生，而举证则是解决医患纠纷的关键环节。了解并掌握正确的举证方法，对于维护医患双方的合法权益都具有重要意义。
法律条文规定
我国对于医患纠纷的举证责任分配经历了一定的发展和变化。在2002年3月1日之前，遵循的是“谁主张，谁举证”的一般原则。而之后，在因医疗行为侵权的诉讼中，实行了举证方式上的改革，根据相关法律规定，患者将不再承担对医疗行为与损害结果的因果关系以及医疗过程有无过错的举证责任，改由医疗机构来承担。这一规定是为了平衡医患双方在医疗信息掌握上的不对等，更好地保护患者的权益。
患者的举证要点及案例分析
- 明确诉求并收集相关证据：患者首先要明确自己的诉求，例如是要求医疗机构承担赔偿责任，还是对医疗行为的某些方面提出质疑等。同时，要注意收集各类相关证据。例如，病历是非常重要的证据之一，它记录了患者的病情、诊断、治疗过程等关键信息。费用凭证，如医疗费、护理费、交通费等的发票，能够证明患者因医疗行为所遭受的经济损失。此外，如果有在场的证人，证人证言也可以作为辅助证据。
- 实际案例：患者李某在某医院进行手术治疗，术后出现了严重的并发症。李某认为是医院的手术操作存在过错导致了并发症的发生。在这种情况下，李某首先向医院索要了完整的病历资料，并保存好自己支付的各项医疗费用凭证。同时，李某找到了当时在病房的病友，病友可以证明术后李某的身体状况以及医院护理过程中的一些情况。这些证据为李某后续主张自己的权益提供了有力支持。
医疗机构的举证要点及案例分析
- 提供医疗相关证据：医疗机构需要对自己的医疗行为的合法性、合理性进行举证。这主要包括病历、诊断证明、治疗方案、用药记录等相关资料。医疗机构要证明自己在医疗过程中遵循了医疗规范和操作规程，不存在过错。
- 实际案例：在上述李某的案例中，医院需要提供手术前的风险评估报告、手术记录、术后的护理记录等病历资料，以证明手术操作是符合规范的，并发症的出现是由于患者自身的特殊体质等不可预见的原因导致的，而非医院的过错。
实用法律建议
- 对于患者而言：
- 及时封存和复印病历。在发生医疗纠纷后，患者应第一时间要求医院封存病历，以防止病历被篡改。同时，复印一份病历自己留存，以便后续分析和作为证据使用。
- 注意证据的合法性和关联性。收集的证据要通过合法的途径获得，并且要与医疗纠纷的事实存在关联，不能提供无关或虚假的证据。
- 寻求专业律师的帮助。医疗纠纷涉及到复杂的医学和法律问题，患者自身可能难以应对，专业律师能够根据具体情况提供准确的法律建议和诉讼策略。
- 对于医疗机构而言：
- 规范医疗行为和病历书写。医疗机构要严格按照医疗规范和操作规程进行医疗活动，确保医疗行为的合法性和合理性。同时，病历的书写要规范、准确、完整，不能出现涂改、伪造等情况。
- 积极与患者沟通。在发生纠纷后，医疗机构应主动与患者进行沟通，了解患者的诉求，及时解答患者的疑问，避免矛盾激化。
- 做好证据的保存和整理。医疗机构要妥善保管好与医疗行为相关的各种证据，如病历、检查报告、药品清单等，以便在需要时能够及时提供。
总之，医患纠纷的举证需要医患双方都严格遵循客观、真实、合法的原则，按照法律规定的程序和要求进行举证，这样才能公正、合理地解决纠纷，维护双方的合法权益。
立即联系