2024年四川工伤赔偿标准与医保是怎样的?

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张凯执业律师
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首先,我们来了解一下工伤赔偿和医保的基本概念。工伤赔偿是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。而医保,也就是医疗保险,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。


在四川,2024年工伤赔偿标准主要依据《工伤保险条例》以及四川省的相关规定。对于工伤赔偿,一般包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等项目。医疗费用方面,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。


如果工伤职工被鉴定为伤残等级,根据不同的伤残等级,会有相应的一次性伤残补助金等赔偿。例如,一级伤残的一次性伤残补助金为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,以此类推。


关于医保在工伤赔偿中的作用,需要注意的是,工伤医疗费用一般是由工伤保险基金来承担的,而不是医保基金。只有在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,才由用人单位支付工伤保险待遇。如果用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,然后由用人单位偿还。


具体的赔偿流程,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。经认定为工伤后,再进行劳动能力鉴定,根据鉴定结果确定赔偿金额。

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