医保门诊额度一年是多少钱?
我参加了医保,平时去门诊看病比较多,想知道医保门诊额度一年到底是多少钱,这样心里好有个底,也能更好地规划看病费用,不知道这个额度是怎么规定的,想了解一下具体情况。
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医保门诊额度指的是在一年里,参保人员使用医保在门诊看病能够报销费用的最高限额。不同地区的医保政策不一样,门诊额度也有很大差别。 在职工医保方面,根据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一般来说,经济发达地区的职工医保门诊额度会相对高一些。例如北京,职工医保门诊报销上不封顶,社区卫生机构报销比例为90%,其他定点医疗机构报销比例为70%。而像一些中小城市,职工医保门诊额度可能一年在几千元左右。 居民医保方面,主要由个人缴费和政府补贴构成。各个地方的居民医保门诊额度差异也较为明显。一些地区为了鼓励居民在基层医疗机构看病,会设定相对较低的门诊额度,但基层机构报销比例较高;在上级医疗机构门诊看病,额度可能会高一点,但报销比例会降低。比如有的地区居民医保门诊额度一年可能在几百元到一千多元不等。 要确定自己所在地区具体的医保门诊额度,你可以拨打当地的医保服务热线12333进行咨询,也可以前往当地的医保经办机构了解详细信息。

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