职工医保个人每年门诊报销额度是多少？

职工医保门诊报销额度在不同地区规定是不一样的，下面为您详细介绍相关内容。

首先，我们要理解几个重要概念。起付线是指在医保报销之前，参保人需要自己先承担的费用金额。比如有的地方起付线是500元，那就是看病费用超过500元后，医保才开始按比例报销。报销比例就是符合医保报销范围的费用，医保基金可以支付的比例。例如报销比例为70%，那么剩余30%就需要自己承担。最高支付限额则是指一个年度内，医保基金为参保人支付门诊费用的上限，超过这个额度，医保就不再报销了。

从法律依据方面来看，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

在实际执行中，各地根据自身情况制定具体政策。比如北京市，在职职工在本市社区卫生服务机构就诊，门诊报销比例为90%，一个年度内门诊最高支付限额为2万元；退休人员报销比例更高一些。上海市职工医保门诊报销，先由个人医疗账户当年计入资金支付，不足部分由个人现金支付，在个人医疗账户历年结余资金支付后，超过一定金额，医保基金再按比例支付。所以，要准确知道自己所在地区职工医保个人每年门诊报销额度，建议咨询当地的医保部门，也可以通过当地医保官方网站、微信公众号等渠道查询相关政策。