建档立卡异地就医医保报销流程是怎样的?

我是建档立卡户,因为一些原因需要在异地就医。但我不太清楚建档立卡异地就医医保报销该怎么走流程,比如要准备什么材料,先去哪里办理手续,是出院后再报销还是可以直接结算等等,希望了解具体的报销流程。
张凯执业律师
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建档立卡异地就医医保报销流程,是很多像您这样的建档立卡人员关心的问题。下面为您详细介绍:


首先是备案环节。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,参保人员异地就医前需要进行备案。目前备案方式较为多样化,您可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP、当地医保部门的官方小程序等进行备案。在APP上,您只需按照提示填写个人信息、就医地、就医类型等内容,提交备案申请即可。也可以选择线下备案,前往参保地的医保经办机构,在窗口提交相关材料办理备案手续。所需材料通常包括身份证、社保卡、异地就医备案表等。


接着是就医过程。完成备案后,您在异地就医时,一定要选择纳入了全国异地就医结算系统的定点医疗机构。在就医过程中,务必妥善保管好所有的医疗费用票据、病历、检查报告等相关材料,这些都是后续报销的重要依据。


然后是报销结算。报销结算分为直接结算和手工报销两种方式。如果您选择的医疗机构支持直接结算,在出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销的部分会由医疗机构与医保部门直接结算。这是因为通过备案,您的就医信息已经与参保地医保系统联网。如果不支持直接结算,您就需要进行手工报销。将之前保管好的医疗费用票据等材料带回参保地医保经办机构,填写报销申请表,提交审核。医保部门会对材料进行审核,审核通过后,会将报销金额打入您指定的银行账户。


总之,建档立卡异地就医医保报销需要先备案,就医选定点,然后根据实际情况选择合适的结算方式。只要按照规定流程操作,就能顺利完成报销。

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