异地医保报销的办理流程是怎样的?

我在外地工作,生病就医后想进行医保报销,但是不太清楚异地医保报销该怎么办理。想了解一下具体的办理流程,包括需要准备什么材料,要去哪里办理等方面的内容。
张凯执业律师
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异地医保报销主要是指参保人在参保地之外的地区就医后,通过一定流程将医疗费用拿回参保地进行报销的过程。以下为您详细介绍其办理流程。


首先是备案环节。参保人员需要在参保地的医保经办机构进行备案。备案方式有多种,常见的包括线上和线下两种。线上可以通过国家医保服务平台APP、参保地的医保小程序等进行操作,在这些平台上找到异地就医备案的入口,按照提示填写相关信息,如参保人姓名、身份证号、就医地等内容。线下则可以前往参保地的医保经办机构服务窗口,提交备案申请,由工作人员协助办理。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,参保人员进行异地就医前应按规定办理登记备案手续。


接着是选定点。完成备案后,要选择就医地的定点医疗机构。可以通过国家医保服务平台APP等渠道查询就医地的定点医疗机构名单,从中选择自己要前往就医的医院。这样在这些定点医疗机构就医产生的费用才能够实现直接结算或者后续报销。


然后是持卡就医。参保人员前往就医地定点医疗机构就医时,一定要携带本人的医保电子凭证或者社会保障卡。在就医过程中,无论是门诊看病还是住院治疗,都要使用这张卡进行费用结算。对于可以直接结算的费用,在出院结算时会自动扣除报销部分,只需缴纳个人自付的费用。


最后是费用报销。如果因为某些原因无法实现直接结算,参保人员需要先自行垫付医疗费用。之后将医院的收费票据、费用清单、病历等相关材料准备齐全,回到参保地的医保经办机构申请报销。医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,会将报销金额打入参保人员指定的银行账户。

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