question-icon 外地医保如何报销?

我在本地缴纳了医保,但是在外地就医了,不太清楚外地医保报销的流程和需要准备的材料。想了解一下,具体要怎么做才能顺利报销外地就医的费用呢?
展开 view-more
  • #外地医保报销
answer-icon 共1位律师解答

外地医保报销是指参保人在参保地以外的地区就医后,按照规定将医疗费用拿回参保地进行报销的过程。这对于经常在外地工作、生活或者旅游期间突发疾病需要就医的人来说非常重要。 在了解报销流程之前,有一个重要的概念需要明白,那就是异地就医备案。异地就医备案是指参保人在异地就医前,需要向参保地的医保部门提出申请,经审核通过后,才能在异地就医时享受医保报销待遇。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,符合条件的参保人员可以申请异地就医备案。 异地就医报销主要分为两种情况。第一种是已经办理了异地就医备案的。参保人员在备案地就医时,在开通了异地就医直接结算的定点医疗机构,可以直接刷医保卡结算,只需要支付个人自付的费用。例如,老张在A地参保,办理了去B地的异地就医备案,他在B地的某定点医院住院,出院结算时,医保报销部分会直接扣除,他只需支付自己承担的那部分费用。 另一种情况是未办理异地就医备案的。这种情况下,一般报销比例会比办理备案的要低,而且可能需要参保人先自行垫付全部医疗费用,然后再回参保地进行手工报销。手工报销时,需要准备好相关的报销材料,通常包括住院发票、费用明细清单、病历复印件、出院小结等。然后将这些材料提交给参保地的医保经办机构,经审核通过后,医保部门会将报销的费用打到参保人的指定银行账户。比如,小李在外地突发疾病就医,没有来得及办理备案,他先自己付了所有费用,之后回到参保地,把准备好的材料交给医保经办机构,等待审核报销。 不同地区的医保政策可能会有所差异,在进行外地医保报销时,建议参保人员提前向参保地的医保部门咨询具体的报销政策、流程以及所需材料等信息,以确保能够顺利报销医疗费用。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系