外地医疗费用如何报销?

我在外地生了病,产生了不少医疗费用。现在想了解下,这些外地产生的医疗费用要怎么报销呢?是有特定的流程,还是需要准备什么材料呢?希望能弄清楚,好顺利把费用报了。
张凯执业律师
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外地医疗费用的报销,主要分为异地就医备案和未备案两种情况,下面为您详细介绍。


首先是异地就医备案情况。根据我国《社会保险法》规定,参保人员在异地就医前办理备案,在备案地就医发生的符合基本医疗保险规定的费用,可以按照参保地政策进行报销。具体报销流程为:第一步,参保人通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话等方式,进行异地就医备案。备案时需要选择就医地和就医医院。第二步,在就医地已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构就医,使用社会保障卡或医保电子凭证直接结算医疗费用,只需支付个人自付部分。若无法直接结算,参保人需先垫付全部费用,然后携带医院收费票据、费用明细清单、病历等材料,回到参保地医保经办机构申请手工报销。


其次是未备案情况。如果参保人未办理异地就医备案,在外地就医产生的医疗费用也可以报销,但报销比例通常会降低。参保人需要先自行垫付全部医疗费用,然后准备好相关报销材料,如医院收费票据、费用明细清单、病历等,前往参保地医保经办机构申请报销。医保经办机构会根据参保地政策审核报销金额。不同地区的医保政策可能会有所差异,建议参保人在异地就医前,咨询参保地医保经办机构,了解具体的报销政策和流程。

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