医保在外地看病如何报销？

医保在外地看病的报销情况主要分为两种，分别是异地就医直接结算和先垫付后报销。下面为你详细介绍：

异地就医直接结算：参保人员若需在外地看病并想实现直接结算，首先要进行异地就医备案。备案的途径有多种，既可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道办理，也能前往参保地的医保经办机构进行线下备案。备案时要选择好就医地，明确就医的省份、城市等信息。完成备案后，在就医地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构看病，只需出示医保电子凭证或社会保障卡，在结算时就能直接报销，自己只需支付个人负担的费用。依据《关于做好跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定，这种结算方式方便快捷，能有效减轻参保人员资金垫付的压力。

先垫付后报销：若没有进行异地就医备案，或者在就医地未开通直接结算的医疗机构看病，就需要先自己垫付医疗费用，之后再回参保地进行报销。参保人员要保存好就医过程中的各类票据，如门诊或住院的发票、费用清单、病历等材料。然后将这些材料提交给参保地的医保经办机构，经过审核后，符合医保报销范围的费用会按照参保地的报销政策进行报销。不过，这种方式可能会存在报销周期较长、手续相对繁琐等问题。《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。因此，在准备报销材料时，要确保费用属于医保报销范围。

不同地区的医保政策存在差异，报销的比例、范围等可能会有所不同。在异地看病前，建议拨打参保地的医保服务热线12333，了解具体的报销政策和要求。