牙科项目是否在医保范围内?

我最近牙齿出问题了,想去看牙科,但是又担心费用太高。我想了解下,像补牙、拔牙、洗牙这些牙科项目,是不是都在医保范围内呢?能不能用医保报销费用啊?
张凯执业律师
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牙科项目是否在医保范围内,需要分情况来看。医保主要分为基本医疗保险统筹基金支付范围和个人账户支付范围。


对于一些治疗性质的牙科项目,通常是在医保报销范围内的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。例如,常见的拔牙、补牙(基本材料和治疗费)、治疗牙周病、牙龈炎等口腔疾病,这些属于治疗性质的项目,在医保定点医院就诊时,是可以用医保报销的。因为这些项目主要是为了恢复口腔健康、治疗疾病,符合医保保障基本医疗需求的原则。


然而,一些美容、整形类的牙科项目,不在医保报销范围内。比如牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,这些项目更多是为了改善牙齿外观、提升美观度,并非治疗疾病所必需的医疗服务,所以通常需要患者自费。


另外,洗牙在医保政策里一般也不能报销。洗牙主要是为了维护口腔卫生、预防口腔疾病,并非治疗已经发生的疾病,所以大部分地区不将其纳入医保报销范围。


总之,在去看牙科时,建议你提前向就诊医院了解清楚具体项目是否能医保报销,以便做好费用安排。

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