职工产检是自费才能报销吗?

我是一名在职职工,现在怀孕了需要去做产检。我听说产检费用可以报销,但是不太清楚具体流程。想问问是不是必须自己先掏钱支付产检费用,之后才能去报销呢?不太懂这方面的规定,希望得到解答。
张凯执业律师
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职工产检并不一定非要自费之后才能报销,不同地区的报销政策和方式存在差异。


在医保报销制度里,生育保险是保障职工生育相关费用的重要部分。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就涵盖了产检费用。


有些地区建立了即时结算制度。在这些地区,职工在定点医疗机构进行产检时,只要出示自己的医保卡等有效凭证,符合生育保险报销范围的产检费用,在结算时就可以直接进行报销,职工只需支付报销后自己需要承担的那部分费用。这就不需要职工先全额自费产检费用,再去申请报销。


然而,也有部分地区的报销流程是职工先自行垫付产检费用,之后再凭借相关的费用单据、病历等资料,到当地的社保经办机构或者所在单位进行报销申请。社保经办机构会根据当地的生育保险政策进行审核,审核通过后,将报销的费用发放给职工。所以,具体是否需要自费后报销,要以当地的生育保险政策为准。职工可以向当地的社保部门咨询详细的报销政策和流程。

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