医疗统筹门诊和住院报销额度是一起的吗？
我参加了医保，不太清楚医疗统筹里门诊和住院的报销额度是不是共用的。每次去门诊看病花了不少钱，又担心住院时额度不够用。想问问这两者的报销额度到底是怎么算的，是分开的还是一起的呢？
张凯执业律师
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在我国的医保体系中，医疗统筹门诊和住院报销额度通常不是一起的，它们是相互独立设定的。
医疗统筹是指医疗保险基金的一种管理方式，大家缴纳的医保费用汇聚成一个大的基金池，当参保人发生医疗费用时，按照规定从这个基金池中进行报销。
门诊报销额度是专门针对门诊看病所产生费用的报销限制。一般来说，在一个医保结算周期内，参保人在门诊看病花费达到一定金额后，医保会按照规定的比例进行报销，但报销的金额有一个上限，这就是门诊报销额度。例如，有些地方规定门诊报销额度一年为2000元，在这一年里，参保人门诊看病累计报销金额最多只能达到2000元。
住院报销额度则是针对参保人住院治疗所产生费用的报销限制。同样在一个医保结算周期内，参保人住院治疗的费用，在扣除起付线等费用后，按照规定比例报销，但也有一个最高报销金额，即住院报销额度。比如，某地规定住院报销额度为20万元，那么在这一结算周期内，参保人住院报销的费用最多不能超过20万元。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里虽然没有明确提及门诊和住院报销额度是否分开，但在实际的医保政策执行中，各地都是根据自身情况分别制定门诊和住院的报销政策和额度，以保障参保人的不 同医疗需求。
所以，总体而言，医疗统筹门诊和住院报销额度通常是分开计算的，参保人可以分别在各自的额度范围内享受报销待遇。