question-icon 人流门诊费用能否报销?

我意外怀孕了,打算去做人流,听说有些医疗费用是可以报销的。我想了解下,人流在门诊做的话,相关费用能不能报销呢?不太清楚医保这方面的规定,希望能得到解答。
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  • #人流报销
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人流门诊费用是否可以报销需要分情况来看。 首先,我们要明白医保报销的基本概念。医保是国家为了保障公民的基本医疗需求而设立的一项社会保障制度,它会根据不同的情况来决定是否给予报销。这里涉及到生育保险和基本医疗保险。 从生育保险的角度来讲,如果符合计划生育政策,并且参保人参加了生育保险,那么人流手术相关费用是可以通过生育保险来报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。人流手术就属于计划生育的医疗费用范畴。比如,职工参加了生育保险,在符合条件的情况下,去做符合规定的人流手术,其费用可以按照生育保险的相关规定进行报销。 再看基本医疗保险,一般情况下,基本医疗保险主要保障的是因疾病产生的医疗费用。人流手术如果是因为疾病等特殊原因(如胎儿发育异常等医学上认为需要终止妊娠的情况)进行的,在符合基本医疗保险报销范围和条件时,可能可以通过基本医疗保险报销部分门诊费用。但是,如果是单纯的意外怀孕进行人流,基本医疗保险通常是不予报销的。因为基本医疗保险的设计初衷主要是应对疾病风险,而这种非疾病原因的人流手术不属于其主要保障范围。 所以,人流门诊费用能否报销不能一概而论,要结合自身的参保情况(是否参加生育保险、基本医疗保险等)以及手术的具体原因来判断。

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