住院期间可以同时进行报销吗?

我现在正在住院,医疗费用挺高的,经济压力有点大。想知道能不能在住院期间就开始报销费用,还是得等出院后才能办理报销?希望了解一下这方面的规定。
张凯执业律师
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在我国,住院期间是否可以同时进行报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的相关概念。医保报销是指参保人员在发生医疗费用后,按照规定由医疗保险基金支付一定比例费用的行为。医保报销分为实时报销和事后报销两种方式。


实时报销,也就是我们常说的“一站式”结算。当参保人员在定点医疗机构住院时,在办理住院登记手续时出示医保卡等有效凭证,医院会将相关信息与医保系统进行联网。在住院期间产生的符合医保报销范围的费用,医院会直接进行结算,参保人员只需支付个人自付的部分。这种方式大大方便了患者,避免了患者先垫付全部费用再去报销的麻烦。其法律依据主要是《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


然而,也存在一些情况可能无法进行实时报销,需要事后报销。比如,参保人员在非定点医疗机构就医、异地就医未提前备案等。在这些情况下,参保人员需要先自行垫付住院期间的全部费用,出院后再携带相关材料,如住院发票、费用清单、病历等,到参保地的医保经办机构办理报销手续。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医需要按规定办理备案等手续,未按规定办理的,可能影响实时报销。

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