节育手术是否能走社保报销?

我打算去做节育手术,但是不太清楚这方面的费用问题。想知道做节育手术能不能用社保来报销呀?如果能报销的话,具体的报销流程和比例是怎样的呢?希望了解相关法律规定的朋友能给解答一下。
张凯执业律师
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在我国,节育手术通常是可以通过社保进行报销的。首先我们来了解一下生育保险,它是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。生育保险的报销范围就包含了计划生育的医疗费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。这里的计划生育的医疗费用,就涵盖了节育手术费用,比如放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。


而对于职工基本医疗保险,不同地区的政策存在差异。有些地区将符合规定的计划生育手术费用纳入职工基本医疗保险报销范围。当职工进行节育手术时,如果该地区政策允许,就可以按照职工基本医疗保险的报销规则来进行报销。比如在一些地方,会设定起付线,超过起付线的部分按照一定比例进行报销,报销比例可能在70% - 90%左右。


如果是城乡居民基本医疗保险,部分地区也把计划生育手术费用纳入了报销范围。不过其报销的标准和流程可能与职工医保有所不同。一般来说,城乡居民医保的报销比例可能相对低一些,起付线等规定也有差异。


要享受社保报销节育手术费用,通常需要满足一定条件。以生育保险为例,参保人需要在分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴费达到一定期限,这个期限各地要求不同,有的地方是连续缴费满6个月,有的是满10个月或者12个月等。在报销时,参保人一般要在规定时间内,携带相关材料,如身份证、社保卡、手术证明、费用清单等,到当地社保经办机构办理报销手续。

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