可以先买药再进行医保报销吗?

我去药店买药的时候没使用医保结算,直接付现金了。现在想知道能不能用这次买药的票据去医保报销,不知道符不符合规定,所以来问问这种先买药后报销的情况是否可行。
张凯执业律师
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在我国,先买药再进行医保报销这种情况是存在一定可能性的,但要分具体情形来看。


首先,我们来了解一下医保报销的常见流程和规则。一般情况下,医保报销有两种常见方式,一种是在定点医疗机构或药店直接进行实时结算,也就是我们常说的在买药的时候直接刷医保卡,系统会自动扣除医保应报销的部分,我们只需支付个人承担的费用。另一种就是事后报销。


对于事后报销,通常是有条件限制的。依据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果是在定点医疗机构就医,因急诊、抢救等特殊情况未能及时进行实时结算的,在事后是可以按照规定进行报销的。比如,突然生病在夜间去急诊看病买药,当时无法正常进行医保实时结算,之后就可以凭借相关的病历、发票等资料去医保部门申请报销。


然而,如果是在非定点药店买药,大部分情况下是不能报销的。医保定点药店是经过医保部门审核批准的,能够提供医保结算服务的药店。非定点药店不在医保报销的范围内,即便先买了药,也很难进行报销。另外,如果所购买的药品不在医保报销的药品目录内,同样无法报销。医保药品目录会定期更新,只有目录内的药品才能享受报销待遇。


所以,先买药后报销是否可行,关键在于买药的情形是否符合医保报销的条件。如果是符合急诊等特殊情况、在定点机构且购买的是医保目录内的药品,通常是可以事后报销的;反之,则可能无法报销。在遇到这种情况时,建议及时向当地的医保部门咨询具体的报销政策和流程。

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