车撞人对方有医保能报销吗?
我开车撞了人,对方有医保,想了解下这种情况下对方的医保能不能报销相关费用,不太清楚法律对于交通事故中医保报销这块是怎么规定的,所以来问问。
张凯执业律师
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在车撞人事故中,关于对方有医保能否报销的问题,需要根据具体情况来判断。
首先,我们要了解医保报销的基本规定。按照《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
在车撞人这种交通事故中,如果确定是由肇事方承担全部责任,那么该事故的医疗费用就属于“应当由第三人负担的”情况。这时候,从法律规定上来说,医保是不应该报销的。因为医保报销的目的是为了保障公民在无第三方责任情况下的医疗需求,而交通事故中有明确的责任方,即肇事司机,所以医疗费用理应由肇事方承担。
不过,如果出现肇事方不支付或者无法确定肇事方的情况,医保可以先行支付。例如,肇事车辆逃逸,无法找到责任人,那么受伤者的医保可以先报销相关费用。之后,医保部门有权向真正的责任人进行追偿。
此外,如果交通事故中双方都有一定责任,情况就会相对复杂一些。需要根据双方责任的划分比例,来确定医保是否可以报销以及报销的范围。比如,经过交警部门认定,肇事方承担70%的责任,受伤方承担30%的责任,那么受伤方承担的这30%的医疗费用有可能符合医保报销的条件,但具体还需要当地医保政策来确定。
综上所述,车撞人对方有医保能否报销不能一概而论,要依据事故责任认定、具体费用情况以及当地医保政策等多方面因素来综合判断。
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