抚养权可以由小孩来确定吗

抚养权并不完全由小孩来确定哦。

首先，《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条规定，父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。这是因为两周岁以下的孩子更需要母亲细致的照顾，母亲在生活照料和情感慰藉方面有天然优势。

已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。法院会综合考量很多因素，比如双方的经济状况，能为孩子提供的生活条件；双方的教育背景和教育理念，对孩子教育的规划；双方的品德、健康状况等是否有利于孩子成长等。

当子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。八周岁以上的孩子已经具备了一定的思考和判断能力，能够对自己跟随哪一方生活有比较明确的想法，法院在判决抚养权归属时会充分考虑孩子的意愿，但这也不是绝对的，只是重要的参考因素之一。比如，即便孩子愿意跟某一方，但这一方没有稳定收入、居住环境差等不利于孩子成长的情况，法院也可能不将抚养权判给这一方。

所以说，小孩的意愿在抚养权确定中有一定影响，但最终的抚养权归属要综合多方面因素，由法院依据法律和实际情况做出公正判决。

相关概念：

抚养权：指父母对其子女的一项人身权利，拥有该权利的一方或双方，在子女成年之前，有权决定是否与子女共同生活，该权利在子女成年时即消灭。

最有利于未成年子女原则：法院在处理涉及未成年人权益的事务时，要全方位考虑各种因素，做出对未成年人的身心健康、生活保障、教育发展等各方面最为有利的决定 。