儿童医保住院可以直接报销吗？
我给孩子买了医保，最近孩子生病住院了，想了解下是不是住院费用能直接报销，还是需要走其他流程？不太清楚这方面的规定，想知道具体是怎样的。
张凯执业律师
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儿童医保住院是否可以直接报销，需要分情况来看。
首先我们来了解一下儿童医保，儿童医保其实就是城乡居民基本医疗保险针对儿童这一群体的一种保障形式。它的作用是，当儿童生病住院产生医疗费用时，能按照一定的规则帮家庭减轻经济负担。
在一些情况下，儿童医保住院是可以直接报销的。现在很多医院都实现了联网结算。当孩子在参保地的定点医疗机构住院时，只要在办理住院手续时出示儿童的医保卡，在出院结算费用时，系统会自动计算可以报销的金额，直接扣除报销部分，参保人只需支付个人自付的费用就行。这就属于直接报销，非常方便快捷。依据《关于做好城乡居民基本医疗保险工作的通知》等相关规定，各地要不断完善医保结算服务，推进定点医疗机构及时实现医疗费用直接结算。
不过，也存在不能直接报销的情况。如果孩子是在非参保地的医疗机构住院，或者是在参保地的非定点医疗机构住院，往往就无法直接报销。这种情况下，通常需要参保人先自行垫付全部的住院费用，然后收集好住院相关的票据、病历等资料，回到参保地的医保经办机构申请手工报销。经过审核通过后，医保部门会将报销金额打到指定的银行账户。所以，儿童医保住院能不能直接报销，和就医的医疗机构是否为参保地定点机构等因素有关。