小孩子医保如何报销？
我家孩子有医保，前几天生病去医院看了病，花了不少钱。我不太清楚小孩子医保具体是怎么报销的，是在医院直接报销，还是要自己去医保部门申请？报销的流程是什么样的，需要准备哪些材料呢？
张凯执业律师
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小孩子医保报销主要分为门诊报销和住院报销两种情况，以下为你详细介绍：
门诊报销：一般来说，在定点医疗机构就医，符合医保政策范围内的门诊费用可以按照一定比例报销。比如在一些地方，小孩子在社区卫生服务中心等基层定点医疗机构看门诊，医保可能会报销50% - 70%左右。具体报销比例和额度因地区而异。就医时，直接在定点医疗机构的收费处结算，个人只需支付报销后剩余的费用。依据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
住院报销：当小孩子因病住院时，首先要确保是在医保定点医院住院。住院前，需要办理医保登记手续，通常是在医院的医保窗口，提供孩子的医保卡和相关身份证明。在住院期间，所产生的符合医保报销范围的费用，由医保和个人按比例分担。出院时，在医院的结算窗口进行结算，医保报销部分直接扣除，个人只需支付自付部分。不同地区对于住院报销的起付线、报销比例和最高支付限额都有不同规定。例如，有的地区一级医院的起付线可能是几百元，报销比例能达到80% - 90%；二级医院起付线可能稍高，报销比例会有所降低。
报销所需材料一般包括：小孩子的医保卡、病历、费用清单、出院小结、发票等。建议在报销前，先向当地的医保部门咨询清楚具体的报销政策和所需材料，以免耽误报销。