孩子医保有一年没交还能继续使用吗?

给孩子交医保,结果中间有一年忘记交了。现在孩子生病要去医院,不知道之前交的医保还有没有用,能不能继续拿来报销看病费用呢?有点着急,希望了解相关情况。
张凯执业律师
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孩子医保一年没交是否还能使用,需要区分是城乡居民医保还是职工医保,下面为你分别解释:


城乡居民医保是交一年保一年的保险,一般是当年缴纳下一年的费用。如果孩子的城乡居民医保有一年没交,那么在断缴的这一年里,医保待遇就会暂停,无法使用医保进行报销。不过,补缴的规定在不同地方是不一样的。有些地方允许在断缴后补缴,补缴之后有一定的等待期,过了等待期就能恢复医保待遇。而有的地方规定断缴后不能补缴,只能等下一年缴费期重新缴费参保。依据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,具体实施细则由地方制定。


职工医保通常是由单位和个人共同缴纳的。如果孩子参加的是依托父母单位的职工医保,断缴一年后,医保账户会被封存,不能享受医保报销待遇。但是个人账户里的钱依然可以使用,比如在定点药店买药等。要是想恢复医保报销待遇,需要重新缴纳医保,一般在重新缴费后的第二个月开始就能正常使用医保报销了。同样依据《中华人民共和国社会保险法》,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。断缴后的处理方式也遵循各地出台的具体实施办法。

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