门诊父母看病能否刷子女医保卡?

我爸妈去门诊看病,我想直接用我的医保卡给他们付费,不知道这样做合不合法,会不会有什么问题?我不太清楚相关的规定,所以想问问在门诊看病时,父母能不能刷子女的医保卡。
张凯执业律师
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在门诊看病时,父母能否刷子女的医保卡,需要分情况来看。


从政策层面来说,为了进一步扩大医保个人账户的使用范围,提升医保资金的使用效率,现在很多地区已经出台了相关政策,允许医保个人账户的家庭共济。也就是说,在这些地区,子女医保卡个人账户里的钱可以给父母在门诊看病时使用。比如《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》就提出,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。


不过,要实现家庭共济,通常需要先办理相关的绑定手续。一般可以通过当地医保部门的官方APP、微信公众号或者线下医保经办机构等渠道办理家庭成员共济绑定。绑定成功后,在就医结算时,就可以使用共济账户里的资金来支付父母门诊看病的费用。


但如果当地没有实行医保个人账户家庭共济政策,那么父母直接刷子女医保卡看病的行为可能会被认定为违规。因为医保卡是参保人员享受医疗保障待遇的凭证,仅限本人使用。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,将本人的医保凭证交由他人冒名使用,或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医保基金支出的,都属于违法行为,可能会面临罚款、暂停医疗费用联网结算等处罚。


所以,在门诊让父母刷子女医保卡看病之前,建议先了解当地的医保政策和办理流程,确保操作符合规定。

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