孩子能不能用大人医保卡里的钱?

我自己有医保卡,孩子没有。平时孩子生病买药啥的,我就想用我医保卡里面的钱付,但是又不太确定这样做合不合法。想问下从法律角度来讲,孩子到底能不能用大人医保卡里的钱呢?
张凯执业律师
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从法律层面来看,孩子能否使用大人医保卡里的钱,需要分情况讨论。


首先,要了解医保个人账户的概念。医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、存储个人缴纳的医疗保险费和单位缴费中按一定比例划入的资金,主要用于支付门诊费用、定点药店购药费用等。一般来说,在符合一定条件和规定的情况下,孩子是可以使用大人医保卡里的钱的。


目前,我国多地都出台了医保个人账户家庭共济政策。以一些地区为例,通过办理医保个人账户家庭共济绑定手续后,家庭成员(包括孩子)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,都可以使用绑定的大人医保个人账户里的资金支付。这一政策的依据来源于各地为了提高医保个人账户资金使用效率,更好地发挥医保保障功能而制定的相关办法。


然而,如果没有按照规定办理家庭共济手续,擅自使用大人医保卡为孩子支付费用,这种行为可能会被认定为违规使用医保卡。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。同时,以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


所以,孩子能不能用大人医保卡里的钱,关键在于是否按照当地医保政策的规定办理了相应的手续。建议你向当地医保部门咨询具体的家庭共济政策和办理流程,以合法合规地使用医保个人账户资金。

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