出了中国医保还能用吗?

我准备出国去旅游一段时间,但是担心在国外万一身体不舒服需要就医,不知道国内的医保在国外还能不能使用。我不太清楚医保的使用范围和规定,所以想问问大家,出了中国医保到底还能不能用呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

一般情况下,出了中国医保不能直接使用。医保,也就是医疗保险,它主要是为了帮助参保人员在国内看病就医时减轻费用负担而设立的一项社会保障制度。


从法律规定来讲,根据我国基本医疗保险的相关规定,医保的报销范围主要是在国内定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用。以《社会保险法》为例,其中规定了基本医疗保险基金主要用于支付参保人员在境内的医疗费用。这是因为医保基金的设立和管理是基于国内的医疗体系和保障需求。


不过,也存在一些特殊情况。如果是在境外急诊就医,有些地区允许事后将相关的医疗费用单据带回国内,按照一定的流程进行报销。比如,参保人员需要提供境外医院的病历、费用清单、诊断证明等材料,经过参保地医保部门审核通过后,可以按照国内医保政策进行部分报销。但这种报销的比例和范围通常会有严格的限制。


另外,如果是一些大型企业或者单位为员工购买了商业补充医疗保险,并且该保险涵盖了境外医疗保障,那么在符合保险合同约定的情况下,参保人员在境外就医也可以获得相应的赔付。但这与基本医保是不同的保障形式。


所以,总体而言,基本医保在国外一般不能直接使用,但在特殊情况下可以通过一定的流程进行报销。在出国前,建议参保人员向当地的医保部门咨询具体的政策和办理相关手续。

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