同市的医保是否可以跨县使用？
我在本市A县工作参保了医保，最近要去本市B县生活一段时间，担心看病时医保不能用。想了解下在同一个市里面，医保能不能跨县使用呢？报销政策会不会有变化？
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共1位律师解答
医保能否在同市跨县使用，需要分情况来看。 首先，从医保个人账户的使用角度来说。医保个人账户里的钱，就像是你存在医保里的“私房钱”，主要用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，很多地方都在推动医保个人账户家庭共济，并且在同一个统筹地区（一般来说同一个市就是一个统筹地区）内，个人账户是可以在定点医药机构实现跨县使用的。也就是说，你在本市的B县看病买药，只要是定点的医药机构，通常可以直接刷个人账户里的钱来结算费用。 其次，关于医保报销方面。如果是普通门诊费用报销，现在很多城市都已经实现了同市跨县直接结算。依据相关政策，参保人员在本市内跨县就医，在定点医疗机构门诊看病，符合规定的费用可以直接报销结算，和在参保地看病报销流程差不多。 但如果是住院报销，大部分情况下也是支持同市跨县直接结算的。不过，在办理住院手续时，可能需要按照参保地的规定进行一些操作，比如办理异地就医备案（虽然是同市跨县，但有的地方可能仍有备案要求）。按照《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关文件精神，各地都在不断完善医保异地就医结算政策，推动同市甚至更大范围的医保结算便利化。如果没有及时办理相关手续，可能会影响报销比例或者需要先自行垫付费用后再回参保地报销。所以，你去本市B县生活，如果需要就医，最好提前向参保地的医保部门咨询了解具体的政策和办理流程。
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