在老家小县城买的医保,在同省其他城市能否报销?

我在老家小县城买了医保,因为工作原因现在到了同省的其他城市。最近身体有点不舒服去看病,就想了解下我在小县城买的医保,在现在这个城市看病产生的费用能不能报销呢?该怎么操作呢?
张凯执业律师
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在老家小县城买的医保,在同省其他城市是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的相关概念。医保报销简单来说,就是参保人在看病就医后,按照规定由医保基金支付一部分医疗费用。医保有不同的类型,比如城乡居民医保和职工医保等。


从法律规定来讲,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关政策,目前国家大力推进医保异地就医结算工作,很多地区都实现了省内异地就医的直接结算。也就是说,如果符合条件,在同省其他城市看病是可以报销的。


一般分为以下两种情况:一是异地就医备案。如果参保人提前在参保地的医保部门办理了异地就医备案手续,那么在同省其他城市的定点医疗机构就医,就可以直接在医院结算报销,就像在参保地看病一样方便。备案的原因有很多,比如长期在异地居住、工作,或者是因病情需要到异地就医等。


二是未办理异地就医备案。如果没有办理备案就到同省其他城市就医,部分地区可能也可以报销,但报销比例可能会比正常备案的情况低一些,而且报销的流程可能会相对复杂,需要参保人先自己垫付医疗费用,然后再回到参保地的医保部门进行手工报销。


所以,在同省其他城市就医能否报销以及如何报销,关键在于是否办理了异地就医备案,以及当地医保政策的具体规定。建议你在就医前,先咨询参保地的医保部门,了解详细的报销政策和流程。

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