没有出院小结是否能报销?

我之前生病住院了,现在准备去报销费用,结果发现出院小结找不到了。我很担心没有这个就报销不了,想问问在法律规定上,没有出院小结到底能不能报销呢?我该怎么办才好?
张凯执业律师
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在医疗费用报销的问题上,出院小结是一个较为重要的材料,但没有出院小结是否能报销需要分情况来看。


从法律层面来说,目前我国并没有专门一部法律明确规定没有出院小结就绝对不能报销。不过,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而在实际操作中,医疗机构和医保部门为了确保报销费用的真实性、合理性,通常会要求参保人提供完整的报销材料,其中就包括出院小结。


出院小结记录了患者的住院信息,如入院诊断、治疗过程、出院诊断等,是医保部门审核医疗费用是否符合报销标准的重要依据。如果没有出院小结,医保部门很难全面了解患者的治疗情况,可能会影响报销的审核。


但是,这并不意味着没有出院小结就一定不能报销。如果确实因为特殊原因无法提供出院小结,例如小结遗失等情况,可以尝试向就诊医院申请补办。医院一般会有病历存档,会根据存档记录为患者重新开具出院小结。


若医院无法补办,也可以和医保部门进行沟通,提供其他能够证明医疗过程和费用的材料,如住院病历、费用清单、诊断证明等,来替代出院小结进行报销申请。医保部门会根据具体情况进行审核,如果这些材料能够充分证明医疗费用的合理性和合规性,还是有可能给予报销的。


综上所述,没有出院小结不一定不能报销,大家要及时与医院和医保部门沟通,按要求提供相关材料来争取报销。

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