出院小结伤情写不完整是否有效?

我之前受伤住院,出院时发现出院小结上的伤情写得不太全。我担心这会有问题,想知道这种写不完整的出院小结有没有效啊?是关于我工伤这边的情况,想了解下在法律上到底是怎么认定的,对后续赔偿这些会不会有影响。
张凯执业律师
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出院小结伤情写不完整也是有效的。出院小结是患者出院时,医院对患者住院期间诊疗情况的总结。它是一种医疗文书,本身的有效性并不因伤情记录是否完整而改变。


从法律角度来说,《社会保险法》第三十八条规定了因工伤发生的一系列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付。这里强调的是工伤事实以及基于工伤认定和劳动能力鉴定的结果来确定费用支付,并非单纯取决于出院小结伤情是否完整。


在工伤处理流程中,出院小结只是其中一个材料。在员工工伤出院后,需待伤势完全稳定,才会启动劳动能力鉴定程序。劳动能力鉴定是综合多方面因素进行判断的,包括医院的诊断证明、病历资料、伤者恢复情况等,不仅仅依据出院小结。即便出院小结伤情写得不完整,其他材料能够充分证明工伤情况和劳动者的损伤程度,依然可以进行准确的劳动能力鉴定,进而确定是否构成伤残以及对应的伤残等级。


不过,出院小结伤情写不完整可能在一定程度上会给后续的工伤认定、劳动能力鉴定以及赔偿等流程带来一些麻烦。比如可能需要花费更多时间去补充其他证明材料来证实伤情。但这并不影响出院小结本身作为一份医疗记录的有效性。


相关概念:

劳动能力鉴定:是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,是确定工伤职工享受何种工伤保险待遇的重要依据。

工伤保险基金:是社会保险基金的一种,由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成,用于支付符合规定的工伤保险待遇等费用。

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