大学生医保做牙冠能报销吗?

我是一名大学生,最近牙齿出问题需要做牙冠,费用还挺高的。我有大学生医保,不知道这个医保能不能报销做牙冠的费用啊?心里没底,想问问大家这种情况医保到底给不给报呢?
张凯执业律师
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大学生医保是国家为了保障大学生医疗需求而设立的一项社会保障制度,它能在一定范围内为大学生提供医疗费用的报销。不过,对于做牙冠是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们要明确基本医疗保险的保障范围。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。而对于牙科项目,医保主要侧重于保障基本的、必要的治疗,比如治疗因疾病引起的牙痛、拔牙、补牙等。


做牙冠通常被视为一种口腔修复项目,更多的是起到改善牙齿外观、功能的作用,具有一定的美容性质。一般情况下,单纯的美容性牙科治疗,医保是不予报销的。所以,如果做牙冠是出于美容目的,大学生医保通常不能报销。


然而,如果做牙冠是因为牙齿疾病治疗后的必要修复,比如牙齿经过根管治疗后,为了保护牙齿需要做牙冠,并且符合当地医保政策规定的报销条件,那么就有可能可以报销。但不同地区的医保政策存在差异,具体的报销情况要以当地医保部门的规定为准。


因此,你可以向学校的医保管理部门咨询,或者拨打当地的医保服务热线12333,了解你所在地区对于做牙冠费用的报销政策。

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