人工肝费用合作医疗是否能报销?

我生病做了人工肝治疗,费用挺高的。我参加了合作医疗,不知道这部分费用能不能通过合作医疗报销。我不太清楚合作医疗的报销范围和规则,也不知道人工肝治疗在不在里面,所以想问问这费用到底能不能报。
张凯执业律师
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人工肝费用合作医疗是否能报销需要分情况来看。合作医疗,也就是城乡居民基本医疗保险,是为了给咱们老百姓减轻医疗负担而设立的保障制度。


一般来说,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这依据的是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条。


人工肝治疗属于一种特殊的诊疗手段。如果所在地区的合作医疗将人工肝治疗纳入了诊疗项目目录,那么在指定的医疗机构进行人工肝治疗所产生的费用,在扣除起付线后,是可以按照一定比例进行报销的。比如,有的地区规定,在一级医疗机构就医,报销比例可能会高一些,能达到80% - 90%;在二级医疗机构就医,报销比例可能在70% - 80%;在三级医疗机构就医,报销比例可能在60% - 70%。


然而,如果所在地区的合作医疗没有将人工肝治疗纳入诊疗项目目录,那么这部分费用可能就无法通过合作医疗报销。此外,即使纳入了报销范围,还得看是不是在定点医疗机构进行的治疗,以及有没有超过报销限额等情况。所以,建议你向当地的医保部门咨询具体情况。

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