牙齿打桩做冠能否使用医保?

我想去做牙齿打桩做冠的治疗,但是不太清楚这部分费用能不能用医保来报销。我平时有缴纳医保,也知道有些医疗项目是可以走医保的,但不确定牙齿这方面的情况。想问问懂的人,牙齿打桩做冠到底能不能用医保呀?
张凯执业律师
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牙齿打桩做冠是否可以使用医保,需要分情况来看。


医保,也就是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。在我国,医保主要保障的是基本医疗需求,对于一些非基本医疗需求或者具有美容性质的项目,通常是不纳入医保报销范围的。


根据《国家基本医疗保险诊疗项目范围》规定,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。牙齿打桩做冠如果是因为治疗龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病,属于治疗性质的医疗行为,是有可能纳入医保报销范围的。比如,当牙齿因为病变导致牙体缺损严重,为了保留牙齿而进行打桩做冠修复,这种情况下就符合医保报销对于基本医疗需求的界定。


然而,如果牙齿打桩做冠是出于美容目的,比如为了改善牙齿外观,使牙齿更加整齐美观,这种就属于美容性质的项目,医保是不予报销的。


所以,牙齿打桩做冠能否使用医保,关键在于该治疗行为是否属于基本医疗需求范畴。建议在进行治疗前,向当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口进行详细咨询,以了解具体的报销政策和流程。

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