补牙能走医保报销吗?

我想去补牙,但不清楚补牙费用能不能用医保报销。我有正常缴纳医保,不知道补牙在不在医保报销范围内。想问下在我国法律规定里,补牙是否可以走医保报销呢?
张凯执业律师
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补牙是否能走医保报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保,也就是医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。参保人员在就医时,符合医保规定的费用可以由医保基金按一定比例支付。对于补牙而言,主要涉及的是基本医疗服务费用。


根据我国《社会保险法》的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于补牙,如果是因龋齿等原因进行的补牙治疗,属于基本的治疗性质的诊疗项目,通常是可以走医保报销的。因为这种补牙是为了恢复牙齿的基本功能,保障口腔健康,符合基本医疗服务的范畴。比如,去除龋坏组织后进行的树脂充填等治疗,一般在医保报销范围内。


然而,如果是一些美容性质的补牙,那就不能走医保报销了。例如,为了改善牙齿外观而进行的牙齿美白、镶牙(部分高端镶牙材料)等,这些不属于基本医疗服务,更多的是满足个人美观需求,所以不在医保报销范围内。


不同地区的医保政策可能会存在一定差异,具体的报销范围和标准应以当地医保部门的规定为准。在补牙前,建议你向当地的医保经办机构或者就诊医院的医保窗口进行咨询,了解清楚相关政策,以便做好费用安排。

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