镶牙是否可以走医保报销?

我牙齿掉了几颗,想去镶牙,但又担心费用太高。想了解下镶牙这种情况能不能用医保报销呢?毕竟医保能报销的话能减轻不少经济负担,不知道相关的法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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镶牙是否可以走医保报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解一下医保报销的范围。基本医疗保险主要保障的是符合基本医疗需求的项目。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


镶牙在医保政策里,一般情况下是不能报销的。医保报销更侧重于治疗性质的医疗行为,像拔牙、治疗牙周炎等。而镶牙通常被视为一种修复性的医疗服务,它更多是为了恢复牙齿的美观和部分功能,并非是治疗疾病所必需的紧急医疗行为。


不过,也存在特殊情况。如果镶牙是由于意外伤害等原因导致牙齿损伤,并且符合当地医保政策对于意外伤害医疗费用报销的相关规定,那么可能会有部分费用可以报销。但这需要严格按照医保部门的要求进行认定和审批。


所以,总体来说,单纯的镶牙大多不在医保报销范围内,但如果存在特殊的符合医保报销规定的情形,则可以进一步向当地医保部门咨询办理报销事宜。

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