签了出院通知书还能不能改？

在探讨签了出院通知书能否更改这个问题时，我们需要从多个角度进行分析。首先，出院通知书是医疗机构出具的具有一定证明和告知性质的文件。从医疗管理角度来看，它记录了患者的出院情况、诊断结果、后续注意事项等重要信息。一般来说，出院通知书代表着医院和患者就出院事宜达成了一种共识。

从法律层面分析，患者和医院之间存在医疗服务合同关系。当患者签署出院通知书时，通常意味着对出院安排的认可。但这并不意味着签署后就绝对不能更改。根据《中华人民共和国民法典》中关于合同变更的规定，如果存在重大误解、显失公平等情形，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销合同。在医疗场景中，如果患者签署出院通知书时存在对自身病情的重大误解，例如当时以为身体已经康复，但后续发现还有潜在病症或未痊愈的情况，那么是有可能要求变更出院安排的。

从医院的管理流程来讲，医院需要综合考虑患者的实际病情、医疗资源的合理分配等因素。如果经过医生重新评估，认为患者确实需要继续留院治疗，那么医院通常会同意更改出院安排，并重新出具相应的医疗文件。然而，如果患者仅仅是出于个人意愿想要更改，而没有合理的医学依据，医院可能会拒绝更改。

此外，患者和医院之间应该保持良好的沟通。如果患者对出院安排有异议，应及时与主治医生沟通，说明自己的情况和担忧，由医生根据专业判断来决定是否更改出院通知书。医生会结合患者的病历、检查结果等多方面因素进行评估，以保障患者的健康权益。

综上所述，签了出院通知书在符合一定条件下是有可能更改的，但需要综合考虑法律规定、医院管理要求以及患者的实际病情等多方面因素。