急诊能否报销医保？
我前几天突然身体不舒服去挂了急诊，花了不少钱。我想知道急诊费用能不能用医保报销呢？不太清楚医保对于急诊这块是怎么规定的，有没有相关的政 策支持报销，还是有一定的条件限制？
张凯执业律师
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急诊费用能否报销医保，需要分情况来看。
首先，从医保报销的基本原理来说，医保是为了帮助参保人减轻医疗费用负担而设立的社会保障制度。它会按照一定的规则，对符合规定的医疗费用进行报销。这里涉及到几个关键概念，起付线是指医保开始报销的费用门槛，比如某个地区规定起付线是500元，那么在这500元以内的费用需要参保人自己承担；报销比例是指医保报销费用占符合规定费用的比例，例如报销比例是80%，那么剩下的20%就需要参保人自付；封顶线则是医保报销的最高额度，超过这个额度的费用也需要参保人自行承担。
在我国，不同类型的医保制度对于急诊报销的规定有所不同。城镇职工基本医疗保险方面，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般情况下，参保人在定点医疗机构发生的急诊费用，只要是符合医保报销范围的，是可以报销的。比如因为突发疾病去急诊进行了必要的检查、治疗，这些费用通常都在报销范围内。
城乡居民基本医疗保险也是类似，只要是在医保定点医疗机构产生的急诊费用，并且属于医保报销目录内的项目，同样可以报销。不过，城乡居民医保的报销政策在起付线、报销比例和封顶线等方面，可能和城镇职工医保存在差异。
但是，如果急诊是在非定点医疗机构发生的，可能就无法报销或者报销比例会降低。此外，如果急诊费用中的项目不在医保报销目录内，比如一些特殊的检查项目或者药品，也不能报销。所以，急诊费用能否报销医保要综合考虑医保类型、就诊医疗机构、费用项目等多种因素。