question-icon 病人急诊看病是否能报销?

我前几天突然生病去了急诊,看完病花了不少钱。我不太清楚急诊看病的费用能不能报销,也不知道报销的条件和流程是怎样的。我有医保,想问下这种情况下急诊费用到底能不能报销呢?
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answer-icon 共1位律师解答

病人急诊看病是否能报销,需要分不同情况来看。 从基本医疗保险制度来说,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,如果急诊看病的费用属于上述规定范围内,是可以报销的。 一般情况下,在参保地定点医疗机构发生的急诊费用,若该急诊病情符合医保报销范围,并且使用的药品、诊疗项目等也在医保目录内,就能够通过医保进行报销。比如,常见的因突发疾病如急性阑尾炎、急性肠胃炎等去急诊就诊,所产生的合理费用通常是可以报销的。 不过,具体的报销情况还会受到当地医保政策的影响。有些地方可能要求急诊留观并住院治疗的,其留观期间的费用才能报销;有些地方对于急诊费用有起付线的规定,即费用超过一定金额后才开始按比例报销。此外,如果是异地急诊,报销流程和条件可能会更复杂一些。通常需要先自行垫付费用,然后再按照参保地的规定进行报销申请,同时可能还需要提供相关的急诊证明等材料。总之,病人急诊看病大多情况下是有机会报销的,但要依据当地医保政策和实际情况来确定。

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