职工社保看牙是否能报销?

我有职工社保,最近牙齿出问题了,想去看牙,但不知道职工社保能不能报销看牙的费用。我不太清楚社保报销的具体范围,也不知道看牙这种情况在不在报销范围内,所以想问问大家,职工社保看牙到底能不能报销呢?
张凯执业律师
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职工社保看牙能否报销,需要分情况来看。首先我们要了解职工社保中的医疗保险,它主要是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。


在看牙方面,如果是治疗性质的牙科项目,通常是可以报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。例如,常见的补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,这些都属于治疗性质,在医保报销范围内。


然而,如果是美容性质的牙科项目,一般是不能报销的。像镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等,这些项目主要是为了改善牙齿外观或功能,并非治疗疾病所必需,所以通常不在医保报销范围内。这是因为医保的主要目的是保障人们的基本医疗需求,而美容性质的牙科项目不属于基本医疗范畴。


总之,职工社保看牙能不能报销,关键在于看牙项目的性质,治疗性质的多数可报,美容性质的大多不可报。

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