职工医保能否报销磁共振检查费用？

我是一名在职职工，最近身体不舒服去医院检查，医生建议做磁共振检查。我想了解下，职工医保能不能报销这个磁共振检查的费用呢？报销比例大概是多少？有什么条件限制吗？

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#职工医保报销

共1位律师解答

职工医保在一定情况下是可以报销磁共振检查费用的。职工医保是国家为保障职工基本医疗需求而设立的社会保险制度，它能够在参保职工就医时，按照规定对部分医疗费用进行报销。从法律依据来看，《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。磁共振检查属于诊疗项目的范畴。不过，报销是有条件限制的。首先，需要在定点医疗机构进行检查。定点医疗机构是与医保部门签订了服务协议的医院，只有在这些医院产生的费用才有可能报销。其次，该检查要符合医保规定的诊疗必要性。也就是说，医生认为这个检查是为了诊断和治疗病情所必需的。报销比例方面，不同地区可能存在差异。一般来说，在扣除起付线后，按照一定的比例进行报销。起付线是指医保基金开始支付前，参保人需要自己承担的费用额度。例如，有的地区起付线可能是几百元，在这之后，可能按照70% - 90%的比例进行报销。此外，如果磁共振检查使用了特殊的对比剂等，这些费用的报销情况也需要根据当地医保政策来确定。有些可能可以全额报销，有些可能需要参保人自付一定比例。所以，具体的报销情况，建议咨询当地的医保部门或者参保单位。

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