职工医保产后清宫能否报销？
我刚生完孩子，之后需要做产后清宫手术。不清楚这个手术费用能不能用职工医保报销，也不知道报销有啥条件和流程。想了解下职工医保对于产后清宫手术的报销政策是怎样的。
张凯执业律师
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职工医保产后清宫是否能报销，需要依据具体情形来判断。首先，我们来了解一下职工医保报销的基本概念。职工医保是国家为保障职工基本医疗需求而建立的社会保险制度，参保职工在符合规定的情况下，就医产生的费用可以按照一定比例由医保基金支付。
在生育保险方面，依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。而产后清宫手术如果是因生育引起的必要医疗行为，通常属于生育医疗费用的范畴。如果该职工所在单位正常缴纳了生育保险，那么产后清宫费用可能可以通过生育保险报销。
从医疗保险角度看，如果不满足生育保险报销条件，或者当地规定某些情况下产后清宫费用不能通过生育保险报销，就要看是否符合基本医疗保险的报销范围。基本医疗保险主要保障参保人员因疾病就医产生的费用。如果产后清宫是因为疾病原因，比如产后感染等情况导致的，且符合基本医疗保险规定的报销条件，那么可以通过职工医保报销。不过，各地医保政策存在差异，具体报销范围、比例和流程都有所不同。所以，职工在遇到产后清宫费用报销问题时，最好向当地的医保部门或所在单位进行咨询，以确定是否能够报销以及具体的报销方式。