question-icon 职工医保里面的钱是否可以使用?

我参加了职工医保,一直不太清楚医保账户里的钱能不能用。有时候去药店买药,不知道能不能刷医保里的钱。还有去医院看病,除了报销部分,自己要出的费用能不能用医保里的钱支付呢?想了解下相关规定。
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  • #职工医保
answer-icon 共1位律师解答

职工医保里的钱通常是可以使用的,但具体的使用范围和条件要依据国家以及地方的相关政策。职工医保账户一般分为两个部分,一个是统筹账户,另一个是个人账户。 统筹账户主要用于支付参保人符合规定的住院医疗费用、门诊慢性病费用等。当参保人住院治疗时,在报销范围内的费用,会由统筹账户按照一定的比例进行支付。比如,在一些地区,住院费用报销比例可能达到70% - 90%不等。这就减轻了参保人在重大疾病或住院治疗时的经济负担。 个人账户里的钱用途相对更灵活一些。在大多数地区,个人账户的钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,像挂号费、门诊检查费、买药的费用等。此外,部分地区还允许用个人账户的钱缴纳医保的补充保险费用。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。也就是说,个人账户里的钱永远是属于参保人的,不会因为时间或者其他原因而消失。 不过,不同地区对于职工医保个人账户的使用规定可能存在差异。有些地方可能会限制个人账户资金只能在本地使用,有些地方可能会扩大使用范围,比如可以用于家庭成员的医疗费用支付等。所以,要确切了解当地职工医保里的钱如何使用,建议咨询当地的医保部门或者拨打医保服务热线12333。

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