职工医保断了能否交居民医保?

我之前一直交的职工医保,但是最近工作变动,职工医保断缴了。我想了解下,这种情况下我能不能去交居民医保呢?需要办理什么手续吗?会不会有什么影响?
张凯执业律师
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职工医保断了之后是可以缴纳居民医保的。


首先来解释一下职工医保和居民医保这两个概念。职工医保是用人单位和职工共同缴纳的医疗保险,一般保障水平相对较高,缴纳费用也和工资挂钩,会相对多一些。而居民医保是由政府组织引导,面向城乡居民的基本医疗保险制度,费用相对较低,财政还会给予一定的补贴。


从法律依据上来说,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。这说明职工医保和居民医保是两种不同的医保体系,参保人员可以根据自身情况进行选择。


当职工医保断缴后,想要缴纳居民医保,一般需要先办理职工医保的停保手续,然后在居民医保的集中参保缴费期内,携带本人有效身份证件、户口本等相关材料,前往当地的社区(村)委会、乡镇(街道)劳动保障事务所或医保经办机构办理居民医保参保登记和缴费手续。不过需要注意的是,职工医保断缴后再参加居民医保,可能会存在一定的待遇等待期,在等待期内发生的医疗费用可能无法报销。所以在进行医保切换时,要合理规划时间,避免医保待遇出现空窗期。

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