职工医保断交改为居民医保后之前的钱怎么办?

我之前一直交的职工医保,现在因为换工作等原因断交了,打算改为交居民医保。但我担心之前职工医保里的钱会没了,想知道这些钱该怎么处理,是能继续用还是有其他办法?
张凯执业律师
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当职工医保断交并改为居民医保后,之前职工医保账户里的钱处理方式需要依据相关规定和实际情况来确定。


首先,我们要了解两个概念,职工医保账户分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的一个‘小钱包’,是你自己可以支配的,主要用于在定点医疗机构买药、看病支付个人费用等。而统筹账户则像是一个‘大池子’,是大家共同缴纳形成的,用于支付符合规定的医疗费用报销部分。


根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等相关规定,职工医保断交改为居民医保后,个人账户里的钱依然归参保人所有。这笔钱不会因为你从职工医保换成居民医保而消失,你可以继续使用。比如你去药店买药、在医院门诊看病支付费用时,都能用个人账户里的钱来结算。


不过,对于统筹账户,情况有所不同。当你从职工医保转为居民医保后,就不能再享受职工医保的统筹报销待遇了,而是按照居民医保的报销政策来进行报销。居民医保和职工医保在报销比例、报销范围等方面存在差异,通常职工医保的报销比例相对较高。所以,从职工医保转为居民医保后,在就医报销时可能会有一些变化。


此外,有些地方还有一些特殊规定或政策。比如部分地区可能允许将职工医保的缴费年限累计到居民医保中,这样在计算居民医保的待遇享受等方面可能会有一定优势。所以,你可以向当地的医保部门咨询了解具体情况,以便更好地处理职工医保断交改为居民医保后相关事宜。

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