家庭成员是否可以共享统筹医保?

我和家人生活在一起,想着要是能共享统筹医保的话,看病买药会方便很多。但又不确定这在法律上是否允许,想知道家庭成员到底能不能共享统筹医保,有没有相关的法律规定呢?
张凯执业律师
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统筹医保是指由社会保险经办机构集中管理、统一调剂使用的医保基金,主要用于支付参保人员符合规定的医疗费用。简单来说,就是大家把钱凑到一起,用来给生病的人看病。


关于家庭成员是否可以共享统筹医保,答案是否定的。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。这就意味着,统筹医保是和参保人员本人绑定的,只能由参保人自己使用,不能随意让家庭成员共享。


如果家庭成员共享统筹医保,属于冒名使用他人医疗保障凭证的行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除了责令退回之外,还会被处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,要依法追究刑事责任。


不过,现在有一些地区推出了医保个人账户家庭共济政策。这里说的是医保个人账户,和统筹医保不是一回事。个人账户里的钱是参保人自己缴纳的,部分地区允许用这些钱支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,或者在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。但这并不等同于共享统筹医保。

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