question-icon 医保解绑了家人还能用吗?

我之前把家人添加到医保共济账户里了,方便他们用我的医保余额看病买药。但最近因为一些原因我把家人解绑了,之后他们还能不能继续用我的医保呢?想了解下这方面的规定。
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  • #医保解绑
answer-icon 共1位律师解答

在我国,医保账户一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是参保人自己缴纳的部分,主要用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等;统筹账户则是由单位缴纳的部分形成,用于支付参保人住院等符合规定的医疗费用。 当医保解绑家人后,家人通常不能再使用你的医保个人账户里的资金。这是因为医保共济账户绑定的意义,就在于授权家人使用你的个人账户余额。一旦解绑,授权关系就不存在了。 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医保基金专款专用,只能由参保人本人使用,不得将本人的医保凭证交由他人冒名使用。虽然现在部分地区推行了医保个人账户家庭共济政策,但这也是在绑定家人后才允许家人使用个人账户余额。 解绑后家人若再使用你的医保,就可能被认定为违规行为。比如在就医结算时,工作人员通过系统查验,会发现已经没有使用授权,那么就无法使用你的医保个人账户支付费用。而且,如果故意让家人在解绑后使用医保,属于骗取医保基金的行为,可能面临罚款、暂停医疗费用联网结算等处罚。所以,医保解绑家人后,家人不能再使用。

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