一档社保能否给家人使用?

我有一档社保,有时候家里人看病买药急需用,我就想着能不能用我的社保给他们结算。但又不确定这样做合不合法,想了解下一档社保到底可不可以给家人用,有没有相关规定限制。
张凯执业律师
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一档社保在特定情况下是可以给家人使用的。


首先,我们来解释一下一档社保。社保一档通常是指在职工基本医疗保险中,缴费基数较高、保障待遇较好的一个档次。它不仅包含了基本的医疗保障,个人账户还会有一定的资金积累。


根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关规定,职工医保个人账户的资金可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。也就是说,一档社保个人账户里的钱,是可以给家人使用来支付上述这些费用的。


不过,这并不意味着一档社保的所有待遇都能让家人共享。比如住院报销等统筹基金支付部分,是只能参保人本人享受的,不能给家人使用。如果用自己的社保去帮家人报销只有本人才能享受的费用,这属于骗保行为。根据《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。所以,在使用一档社保给家人支付费用时,一定要清楚哪些可以用,哪些不能用,避免违法行为。

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