胃出血介入治疗能否报销医保?

我前段时间胃出血,医生建议做介入治疗。但这个治疗费用不低,我不太清楚这属不属于医保报销范围。想问问大家,胃出血介入治疗到底能不能用医保报销呢?要是能报,具体是怎么个报法呢?
张凯执业律师
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胃出血介入治疗是否可以报销医保,需要分情况来看。


医保报销主要遵循“三大目录”,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。胃出血介入治疗属于诊疗项目,如果该诊疗项目在当地医保诊疗项目目录内,通常是可以报销的。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


不过,即便在目录内,还会受到医保类型、报销政策等因素影响。比如,职工医保和城乡居民医保的报销比例、起付线、封顶线等都有所不同。一般来说,职工医保的报销比例相对较高。另外,不同地区的医保政策存在差异,有些地方可能对胃出血介入治疗设定了一定的报销条件,像病情严重程度、医院级别等。


在进行治疗前,建议你向当地的医保部门咨询,或者向就诊医院的医保办了解具体的报销情况。这样就能清楚知晓自己做胃出血介入治疗能否报销医保,以及能报销多少费用了。

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