承揽关系中受伤能否走医保?

我和别人是承揽关系,在干活的时候不小心受伤了。现在医疗费用挺高的,我就想问问,像我这种在承揽关系里受的伤,能不能用医保来报销呢?不太懂这方面的规定,希望有人能解答一下。
张凯执业律师
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在探讨承揽关系中受伤是否可以走医保这个问题之前,我们先来了解一下什么是承揽关系和医保报销的相关规定。


承揽关系是指承揽人按照定作人的要求完成工作,交付工作成果,定作人给付报酬的一种民事法律关系。比如你是一名木匠,有人找你做一个衣柜,你们之间就形成了承揽关系。在这种关系中,承揽人通常是独立完成工作,并且要自行承担工作过程中的风险。


医保,也就是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它的报销有一定的范围和条件限制。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


在承揽关系中受伤,是否可以走医保要分情况来看。如果受伤是由于承揽人自身的原因导致的,不存在第三人的责任,且不属于工伤保险的覆盖范围,那么通常是可以走医保报销的。因为这种情况下,没有其他责任主体来承担医疗费用,医保可以为承揽人提供一定的医疗保障。


然而,如果受伤是由第三人的过错导致的,比如在工作过程中被他人的不当行为伤害,那么按照法律规定,应当由第三人负担医疗费用,医保一般不会报销。只有在第三人不支付或者无法确定第三人的情况下,医保基金才会先行支付,之后再向第三人追偿。


综上所述,承揽关系中受伤能否走医保不能一概而论,需要根据具体的受伤原因和责任情况来判断。如果遇到复杂的情况,建议及时咨询当地的医保部门,以确保自己的权益得到合理的保障。

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