车辆事故受伤人员能否用医保治疗？

我开车和别人的车撞了，我受了点伤，去医院治疗时想到了医保。但不确定车辆事故导致的受伤能不能用医保来支付费用，想知道在法律上对于这种情况是如何规定的，所以来问问。

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#医保报销

共1位律师解答

在车辆事故中，受伤人员能否使用医保治疗需要分情况来看。首先，我们要了解医保的基本规定。根据《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。如果车辆事故是由第三方责任导致的，比如对方车辆负事故全部责任，那么按照法律规定，医疗费用应当由第三方来承担，这种情况下医保通常是不能报销的。因为医保是为了保障在没有其他责任主体承担费用时，对参保人员的医疗支出给予一定的补偿。此时，受伤人员应该向责任方及其保险公司主张赔偿医疗费用。然而，如果出现一些特殊情况，例如责任方逃逸，无法确定第三人，或者责任方确实没有能力支付医疗费用，在这种情况下，医保基金可以先行支付受伤人员的医疗费用。之后，医保基金获得了向责任方追偿的权利，也就是医保基金可以代替受伤人员向责任方索要这笔费用。另外，如果车辆事故中，受伤人员自己承担全部责任，不存在第三方责任的问题，那么理论上是可以使用医保进行治疗的。因为此时没有其他责任主体来承担医疗费用，医保就可以发挥其保障作用，为参保人员减轻医疗负担。总之，车辆事故受伤人员能否用医保治疗要根据事故的责任认定等具体情况来判断。如果涉及到医保和第三方责任的问题，建议及时咨询当地的医保部门和相关法律专业人士，以确保自身权益得到合理保障。

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