特需门诊医保是否能报销？
我想去医院的特需门诊看病，但是不清楚费用方面医保能不能报销。我担心去看了病最后费用都得自己承担，经济压力会比较大。所以想了解一下，特需门诊产生的费用在医保报销范围内吗？是部分报销还是完全不能报销呢？
张凯执业律师
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特需门诊医保能否报销，需要依据当地医保政策来判断。下面为您详细介绍一下相关情况。
首先，医保报销遵循的是基本医疗保险的“三大目录”，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。特需门诊通常是医院为满足患者的特殊需求而设立的，它在服务内容、环境、专家资源等方面都有别于普通门诊，收费也相对较高。
从国家层面来看，并没有统一规定特需门诊费用能否医保报销。一般来说，大部分地区的医保政策将特需门诊费用排除在报销范围之外。这是因为医保的主要目的是为了保障广大参保人员的基本医疗需求，而特需门诊属于特殊的医疗服务，超出了基本医疗保障的范畴。
不过，也有一些特殊情况。部分地区可能会根据当地的实际情况和医保基金的承受能力，对特需门诊费用制定特殊的报销政策。例如，某些特定病种、特定人群或者在特定条件下，特需门诊费用可能会有一定比例的报销。所以，具体能否报销以及报销比例是多少，要以当地的医保政策为准。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。由于特需门诊通常不符合基本医疗服务的标准，所以大多不在报销范围内，但如果当地有特殊政策，也可能有报销的情况。
如果 您想确切了解当地特需门诊医保报销的具体政策，建议您咨询当地的医保部门，或者拨打当地的医保服务热线12333进行查询。