小孩有毛病能用大人的医保卡开药吗?

我家小孩生病了,家里大人有医保卡,我想知道能不能用大人的医保卡给小孩开药呢?这样做会不会违反什么法律规定呀?我有点担心这么做不合法,但又觉得是给自己家小孩用应该没事,所以想问问具体情况。
张凯执业律师
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在日常生活中,很多人会有这样的疑问,小孩有毛病是否可以用大人的医保卡开药。这需要分情况来看待。


从医保使用的基本原则来讲,医保卡是参保人员享受医疗保障待遇的专用凭证,具有特定的指向性,即仅限于本人使用。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。这是为了确保医保基金的合理使用,防止医保资源被滥用。


如果使用大人的医保卡为小孩开药,这种行为可能被认定为冒用他人医保凭证。一旦被发现,就属于欺诈骗保行为。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


不过,在一些地区已经开展了医保个人账户家庭共济的试点工作。在这些地区,参保人员可以将自己医保卡个人账户中的资金,共济给配偶、父母、子女使用。如果所在地区实行了这种政策,并且按照规定进行了家庭共济绑定,那么小孩看病就可以使用绑定的大人医保卡个人账户里的钱来支付相关费用。但即便如此,也只能用于支付符合规定的费用,不能进行报销。


所以,在使用大人医保卡为小孩开药之前,一定要先了解当地的医保政策。如果当地没有实行家庭共济政策,最好不要用大人医保卡为小孩开药,以免面临法律风险;若当地实行了家庭共济政策,就要按照规定的流程进行操作。

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